贵州剑河：构建四重医保 筑起因病返贫“防波堤”

　　因病返贫致贫“防波堤”显成效

　　2016年，对于欧阳来说，是极艰辛的一年。因糖尿病引起并发症，欧阳丧失了劳动能力，在花光17万元积蓄后，返家放弃治疗。他家也从曾经令全村羡慕的小康家庭变成了村里的低保对象。

　　2016年9月，施行四重医疗保障体系后，剑河县各级领导多次来到欧阳家宣传政策并告诉他：“可以先诊疗后付费，除了小部分需自付外，其余的均可享受政策报销和补偿，出院时在医院窗口一站式报销。”

　　欧阳江向大家讲述自己的经历(摄影田秋情)

　　为便于高效管理和操作，剑河县对建档立卡贫困患者就医申请慢性病补偿待遇实施先批后审，并为其建立管理台账，约定救治医疗机构、治疗内容及救治药物等，适时掌握慢性病管理对象诊疗情况。每季度组织一次评审专家对申请救助的慢性疾病对象进行集中评审。对患者使用目录外药品的，按照先备案后使用原则，通过梯度补偿和限制一次性购量的方式，确保药品的合理使用。

　　剑河县探索开展慢性病扶助工作以来，截至2018年6月底，全县建档立卡贫困人口慢性病患者治疗产生医疗费用并享受政策报销8234人次，医疗总费用2358.52万元，补偿合规费用2266.96万元，合规费用补偿达100%，较开展慢性病扶助前，增加费用456.55万元，合规费用补偿比提高20.14%。目录外药品扶助16.23万元，自费医疗费用扶助7.55万元，实补比达97.13%。

　　数据显示，截至2018年6月，剑河县共开展慢性病长期护理保险扶助68人次，兑现扶助资金4.845万元。有效减轻了群众就医负担，对遏制“因病致贫、因病返贫”实现精准扶贫起到了积极的作用。(文田秋情)